IASP 的2020版疼痛新定义“与组织损伤或潜在组织损伤相关的,或类似损伤相关的,一种不愉快的感觉和情感体验”,我是赞成的。它确认了唯有大脑皮层才能感受并反映疼痛,一再强调疼痛的基础与组织损伤相关。与1979年的定义相比,新定义仅删去了“描述的类似组织损伤中”的“描述”一词,涵盖了不能说话的小孩、老人、动物等对疼痛的肢体语言表达方式。
我们提出疼痛定义的完善,希望能清晰发生疼痛的组织损伤就是感觉神经系统组织。因为人体大脑接受的传入神经唯有感觉神经,包括了痛、温、触觉及特殊的视、听、嗅、闻觉等,交感神经、副交感神经、运动神经等均是传出神经,并不负责疼痛的传导。现代科学证明疼痛的敏化是神经病理痛的重要表现,不同神经元或纤维之间产生链接称为“偶联”,但肉眼没能看见的组织损伤的异常电冲动,也是从感觉神经上传到脑。